关于内镜清洗消毒处理后干燥时间问题,在《WS 507-2016 软式内镜清洗消毒技术规范》规定,在对内镜漂洗后、消毒后、终末漂洗后,都需要进行干燥处理。漂洗后干燥,可以防止残留水分影响后续的消毒效果;消毒后干燥,可以去除管道内残留的消毒剂,并避免接触溢出和滴落的液滴;终末漂洗后的干燥也同样重要,若处理不当则易造成内镜污染及相关感染事件的发生。在进行终末漂洗后的干燥时,应将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台,使用 75%~95% 乙醇或异丙醇灌注所有管道,再使用压力气枪,用洁净压缩空气向所有管道充气至少 30 秒,至其完全干燥。
而《WS 507-XXXX 软式内镜清洗消毒技术标准》(征求意见稿)中关于内镜干燥的描述是连续使用的内镜采用压力气枪或其他干燥设备,用医用压缩空气向所有管道充气至少30s;当日不再使用的内镜在储存前充气时间至少10min或医疗机构经过验证确定的干燥时间,至其完全干燥。
可见,干燥是内镜再处理中的关键环节,直接关系到医疗安全。以下是关于内镜干燥的重要信息:
一、干燥的重要性
内镜结构复杂,存在细小管道和缝隙,清洗消毒后易残留水分。残留水分是微生物生长繁殖的温床,可能导致生物膜形成,降低消毒剂效果,增加交叉感染风险。彻底干燥内镜是防止污染、保障医疗安全的关键。
二、干燥时间规范
立即使用的内镜:采用压力可调的医用压缩空气或HEPA过滤后的空气,干燥至肉眼无可见潮湿。每日诊疗结束后需储存的内镜:除空气干燥外,还需加用乙醇或异丙醇干燥(朊病毒传播风险时禁用乙醇)。
三、影响干燥时间的因素
设备因素:干燥设备性能(如气流压力、温度控制)影响干燥效率。内镜自身因素:结构复杂、污染严重的内镜干燥难度大,需更长时间。操作因素:操作人员是否规范操作(如充分排出残留液体、合理设置干燥参数)影响干燥效果。环境因素:干燥室通风不良、湿度大或温度不适宜会延长干燥时间。
四、干燥方法及注意事项
压缩空气干燥:需持续吹气至少10分钟,单纯30秒吹气难以彻底干燥。酒精辅助干燥:注入酒精后需配合强制风干燥,具体时间因操作环境等因素而异。质量监测:可通过目测、棉签擦拭、氯化钴试纸检测等方法检查干燥效果,确保无残留水分。
最后,我们小结一下:内镜干燥需严格遵循规范,综合考虑设备、内镜、操作、环境等因素,确保干燥时间充足、方法正确。医疗机构应优化流程、加强人员培训、控制环境条件,并建立质量监测机制,以提高干燥效果,保障患者安全。